IPP Medis (Instalasi Pelayanan Penunjang)

1. Deskripsi Pokok Kegiatan:

a.              Menerima DRM dr TPPRJ à menandatangani buku ekspedisi serah terima

b.             Mencatat data pely klinis à

1)      Hasil anamnesa

2)      Hasil pemeriksaan fisik

3)      Hasil pemeriksaan penunjang

4)      Diagnosis dengan kodenya

5)      Terapi

6)      Tindakan (bila ada)

7)      Hasil akhir pely

c.       Membuat surat rujukan internal ke IPP (penunjang medis) à Lab, Rad, Fisioterapi, Fisiologi Medis, dll

d.      Menempelkan hasil pemeriksaan penunjang pada DRM

e.       Melampirkan semua form RM hasil pely dari seluruh pemeriksaan yg ada (bila dilakukan)

f.       Bila pasien dikonsultasikan ke dr lain maka lampirkan hasil pemeriksaan konsultasi

g.      Bila pasien dirawat, maka lampirkan surat pengantar rawat inap disertai dengan:

1)      Identitas pasien

2)      Diagnosis awal

3)      Terapi yang sudah diberikan

4)      Perintah terapi di bangsal

h.      Bila pasien dirujuk, maka lampirkan surat pengantar rujukan meliputi :

1)      Surat rujukan

2)      Form Rm yg menyatakan kemana pasien dirujuk dng indikasi & alasan

i.        Setelah selesai kegiatan :

1)      Menyerahkan laporan SHRJ dan serah terima DRM pasien kepada bagian RM

2)      Mencatat keg pely di URJ pd register pely pasien RJ

3)      Membuat laporan keg pely URJ berdasarkan register pely pasien RJ

j.        Melengkapi data pd RM yg blm lengkap isinya setelah diteliti o/ fungsi assembling

1.      Fungsi terkait

a.    TPPRJ à

1)                  Ketersediaan form pely pasien RJ

2)                  Penulisan identitas pd form pely pasien RJ

3)                  Kesesuaian jenis poliklinik yg dituju dng keluhan pasien RJ

b.    TPPRI à penerimaan & pendaftaran pasien RI

c.    Assembling à

1)                  Penerimaan drm pasien RJ yg tdk dirawat inap bersama SHRJ dari fungsi URJ dengan bukti serah terima dlm buku ekspedisi

2)                  Penelitian kelengkapan isi data form RJ

3)                  Pengembangan drm RJ yg isi datanya tdk lengkap

4)                  Pengendalian drm RJ yg isi datanya tdk lengkap

5)                  Penyediaan form,c atatan & laporan terbaru tambahan yg diperlukan u/ pely RJ

d.              Filling à penyediaan drm bila diperlukan o/ dr RJ u/ mengetahui riwayat keluarga pasien yg bersangkutan

e.    IPP à pencatatan hasil pemeriksaan penunjang berdasar permintaan dokter

2.      Formulir, Catatan dan Laporan

a.    Formulir :

1)              RM yg diperoleh dari TPPRJ (pasien baru/lama)

2)              RJ tambahan (baru) dari assembling

3)              Resep

b.                        Surat :

1)         Keterangan sehat

2)         Ket sakit

3)         Ket kematian

4)         Permintaan pemeriksaan penunjang

5)         Rujukan

6)         Jwbn rujukan

3.      Jaringan Prosedur

a.                        Serah terima DRM dr TPPRJ

b.                        Pencatatan hasil pely klinis

c.                        Pencatatan hasil kegiatan di URJ

d.                       Penyerahan SHRJ

4.      Unsur-unsur Pengendalian

a.                        Dicatatnya data hsl pely RJ scr lengkap pd form RM RJ

b.                        Dicatat & diserahkannya SHRJ (bersama DRM) setiap hari ke fungsi assembling

5.      Alur Pasien IRJ

6.      Alur DRM Pasien RI